根据今天在欧洲心脏病学会 (ESC) 召开的 2023 年心力衰竭科学大会上发表的一项研究，腿部强壮的人在心脏病发作后发生心力衰竭的可能性较小。

心肌梗塞是心力衰竭的最常见原因，大约 6-9% 的心脏病发作患者会继续发展。先前的研究表明，强壮的股四头肌与冠状动脉疾病患者较低的死亡风险有关。

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这项研究检验了腿部力量与急性心肌梗死后发生心力衰竭的较低风险相关的假设。该研究包括 2007 年至 2020 年因急性心肌梗死住院的 932 名患者，这些患者在入院前没有心力衰竭，并且在住院期间没有出现心力衰竭并发症。中位年龄为 66 岁，753 名参与者 (81%) 为男性。

股四头肌的最大力量被测量为腿部力量的指标。患者坐在椅子上，尽可能用力收缩股四头肌五秒钟。附在脚踝上的手持式测力计记录了以千克为单位的最大值。测量是在每条腿上进行的，研究人员使用了两条腿的平均值。

强度是相对于体重表示的，这意味着以千克为单位的股四头肌力量除以以千克为单位的体重，然后乘以 100 得到 % 体重值。根据患者的强度值是高于还是低于其性别的中值，将患者分为“高”或“低”强度。

女性的中值为体重的 33%，男性的中值为 52%。共有 451 名患者股四头肌强度低，481 名患者股四头肌强度高。在平均 4.5 年的随访期间，67 名患者 (7.2%) 出现心力衰竭。股四头肌力量高的患者心力衰竭发生率为每 1000 人年 10.2 人，股四头肌力量低的患者心力衰竭发生率为每 1000 人年 22.9 人。

研究人员分析了股四头肌力量(低与高)与发生心力衰竭的风险之间的关系。该分析针对已知与心肌梗死后心力衰竭发展相关的因素进行了调整，包括年龄、性别、体重指数、既往心肌梗死或心绞痛、糖尿病、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、外周动脉疾病和肾脏疾病功能。

与低强度股四头肌相比，高强度水平可使发生心力衰竭的风险降低 41%(风险比 [HR]：0.59;95% 置信区间 [CI] 0.35–1.00;p=0.048)。

研究人员还分析了作为连续变量的股四头肌力量与发生心力衰竭的风险之间的关联。股四头肌力量每增加 5% 的体重与心力衰竭的可能性降低 11% 相关(HR 0.89;95% CI 0.81–0.98;p=0.014)。

研究作者、日本相模原市北里大学医学研究生院物理治疗师 Kensuke Ueno 先生说：“在临床实践中，股四头肌力量很容易准确测量。我们的研究表明，股四头肌力量可以帮助识别患者心肌梗死后发生心力衰竭的风险更高，然后可以接受更严格的监测。

“这些发现需要在其他研究中得到复制，但它们确实表明，应向心脏病发作的患者推荐涉及股四头肌的力量训练，以预防心力衰竭。”